Ublinkávání kojenců
Jícnový reflux je mimovolní vtékání žaludečního obsahu do jícnu. Reflux je nejčastější v prvních měsících života s maximem ve 4 měsících. U většiny kojenců mizí do 12 měsíců a téměř u všech dětí do 24 měsíců. Fyziologický jícnový reflux je způsoben nezralostí jícnového svěrače, refluxní epizody jsou krátké a bez dalších průvodních projevů. U kojenců je jícnový reflux spojený s častým ublinkáváním bez jakýchkoli dalších projevů a nemá žádný další klinický význam, proto diagnostická léčebná opatření nejsou nutná. Pokud je ublinkávání po jídle výrazné a spojené s projevy zánětu sliznice jícnu, důsledkem může být neprospívání kojence, starší děti si stěžují na pálení žáhy, bolest za hrudní kostí a na bolest v nadbřišku. Jícnový reflux má rovněž mimojícnové projevy jako opakovaná onemocnění dýchacích cest, nepravidelné dýchání, chronický chrapot, kašel a vdechnutí stravy. U starších dětí jsou dýchací obtíže spojené s astmatem a zánětm hrtanu.
Režimová opatření u kojenců s jícnovým refluxem:
- po krmení vhodná šetrná manipulace s dítětem a nutnost nechat dítě řádně odříhnout
- používání zahuštěného mléka s karubinem nebo rýžovým škrobem
- poloha v leže, horní polovina těla zvýšena o 30 stupňů
Režimová opatření u starších dětí:
- menší dávky jídla
- neuléhat těsně po jídle
- večeře 2-3 hodiny před spaním
- vyloučení tučných jídel, čokolády, citrusových a otmatových šťáv, sycených a kofeinových nápojů a alkoholu
- při obezitě snížení tělesné hmotnosti
- spaní na levém boku, zvýšená horní polovina těla o 30 stupňů